产生手淫焦虑的主要或真正原因是手淫有害论的不利影响。正如湖南人民出版社出版的《性科学》所说：“手淫的真正恶果实际上是由不良的性心理引起的。手淫本身，还不至于引起太大的疾病，唯独因手淫习惯而产生的恐惧心理、犯罪感、自我谴责、悔恨心理，才是形成一切手淫危害的真正根源。”

    除此之外，可能还有以下几个方面的原因：

    （1）历史上对手淫惩治带来的负面影响：在西方国家，历史上曾有相当长的一段时间把手淫当成罪恶进行惩治。在中世纪，社会舆论谴责色欲是一种罪恶，正如圣托马斯?阿科拉斯所说：手淫“这种性行为超出了伦理的秩序和风尚”。他在“反自然罪恶”的结论中写道：“手淫罪是最轻的，但通奸或强奸则应判以重刑。”

    （2）宗教对手淫评估的影响：大多数宗教都是禁欲的，把手淫视为罪恶理所当然。《圣经》就曾把手淫定成要遭上帝砍头的罪恶，有的说要下地狱。如“教会之父”（Church Fathers）以不可动摇的地位及不可怀疑的禁律，在8世纪末形成了一套不可变通的严格的性道德规范，忏悔手册中列出了详细的在忏悔和赎罪时应检查的罪过，其中包括自我禁欲。坎特伯雷主教西奥多（Theodore 668—690）的苦行赎罪手册中“关于不正当之性行为”中的“自淫之男子”要苦修40天。在中国影响比较大的佛教也把手淫视为造“恶业”。

    （3）社会历史的影响：我国有非常长的封建社会，其道德观念影响深远，“存天理，灭人欲”成了颠扑不破的道德准则。虽然没有把手淫明确地指摘出来，但其影响不可忽视。大多数社会对手淫的评价均不高，如认为手淫是次等的低下的，只有性交才是终极的高等的。“手淫是性交的很差劲的‘代替方法’”、“只有孤僻、不合群、精神不健全的人才手淫”等（摘自《马大夫谈性科学》），这些不成文的“禁令”有时候比宗教的影响还大。

    （4）手淫特有属性的作用：在社会的常理中，“性”都是偷偷摸摸的事情，它与道德和犯罪紧密关联而没有明确的界限，公众普遍认可的性交有的人尚且感到羞耻，被普遍贬低的手淫就更不用说。这样，在自我类比、暗示和联想的作用下，那些多种多样的心理反应自然会悠然而生。